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眼睑下垂

标签:眼睛

【GK体育1月5日讯】 Q:X老爷爷今年七十二岁,两眼看来瞇瞇的,眼睛好像被眼皮盖住了一半。用力睁眼时,额头的皱纹更加重。眼科医师检查后,说是「老年性眼睑下垂」,建议老爷爷接受手术。「眼睑下垂」是怎幺引起的?

A:「眼睑下垂」是指眼睑提肌因为发育不良或鬆弛,所造成的上眼皮下垂,眼睛无法睁大的情形。眼睑下垂可以分为先天性及后天性两型。「先天性眼睑下垂」可以是遗傅而来,但大部份病例是不明原因的。此种生下来就有的眼睑下垂,常常是因为眼睑提肌发育不良所造成。可能侵犯一眼或两眼。「后天性眼睑下垂」大部份发生于中老年人,因为眼睑提肌鬆弛而引起的眼睑下垂,称为「老年性眼睑下垂」,这不是真正的眼睑下垂,此外,由于外伤伤及眼睑提肌而引起下垂者,称为「外伤性眼睑下垂」。「重症肌无力症-也可表现眼睑下垂的症状」。第三对脑神经病变或糖尿病也可能引起后天性眼睑下垂。

Q:老年性眼睑下垂有那些症状?

A:老年性眼睑下垂常见的症状有:1、两眼眼皮垂下来,甚至盖住眼睛的瞳孔。2、为了用力睁开眼皮,两眼的眉弓会向上提高。3、上额部的肌肉用力,会使额头之皱纹加重。4、为了看清物体,避免眼皮遮盖视线,头部会向后仰,长久时间易引起疲劳。另外,有一情形是,上额部的皮肤及上额肌鬆弛,引起的「眉弓下垂症」。外观看,很像眼睑下垂,其实这也不是真正的眼睑下垂。这种「眉弓下垂症」,可经由手术将鬆弛的皮肤切除而获得改善。真正的眼睑下垂,必须施行「眼睑下垂矫正手术」,将下垂的眼睑拉高。

Q:中老年人患有眼睑下垂,需要治疗吗?如何治疗?

A:若眼睑下垂是轻度的,则治疗是针对美观,而不是针对功能上的需要。当眼睑下垂严重到妨碍视力,则治疗通常是有助益的。在治疗上人,若是因为年纪大而眼睑之皮肤自然鬆弛者(称为眼皮鬆弛症),可经手术将多余眼睑的皮肤切除即可。

Q:眼睑下垂矫正手术有那些方法?适用于那种情形?

A:主要的手术方法有四种。採用那种方法,要看眼睑下垂的程度,及眼睑提肌的功能而定。眼睑提肌功能极差的,须做「前额缝吊术」。採取病患自体的腿部筋膜或人工合成的线,将眼睑缝吊在前额,使眼睑拉高。眼睑提肌功能中等度的,则施行「眼睑提肌切除术」。提肌功能良好者,则施行「华氏手术」。老年性眼睑下垂,则施行「眼睑提肌筋膜整复术」,将鬆弛的提肌筋腹整复缝紧,使眼睑复位,不再下垂。

Q:眼睑下垂矫正手术之结果如何?有无併发症?

A:眼睑下垂手术虽无法达到很完美之地步,但对大部分病患而言,可以达到满意的程度。但是,要求手术后两眼眼睑高度完全对称,且眼睑活动完全正常,则不容易达到。尤其眼球向下看时,上眼睑无法遮盖眼球之眼白,这是手术后无可避免的结果。手术也可能产生併发症,如:感染、出血、视力减退等。而最常见的併发症是眼睑无法完全闭合,因而引起角膜的损伤。 所以,眼睑下垂手术后一段时间(约三个月),白天须点用眼药水,睡前则须点用眼药膏,以防角膜损伤。矫正眼睑下垂,有时须要开二次刀才能达到较满意的结果。

Q:什幺时候接受手术最恰当?

A:幼儿若眼睑下垂情形严重,则愈早接受手术愈好,以防弱视的发生。中老年人轻至中度的下垂,则参照病患视力的需求及对外观的要求,配合病患对自身病情了解的程度,医师随时皆可为病患施行手术。


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